勞工保險賠償的主要類型
根據《僱員補償條例》，勞工保險賠償主要分為以下幾類，視乎工傷的嚴重程度及對員工工作能力的影響而定。僱主有責任在接獲工傷報告後，依法為員工安排保險申請，確保員工及時獲得應有賠償。
各類賠償金額計算方法
| 賠償類型 | 計算方法 | 2026年參考金額 |
|---|---|---|
| 暫時喪失工作能力 | 每月薪酬的五分之四，最長補償至恢復工作 | 以月薪HK$15,000計，每月約HK$12,000 |
| 永久部分傷殘 | 最高傷殘賠償額 × 傷殘程度百分比 | 最高傷殘賠償額約HK$1,026,000（2026年） |
| 永久完全傷殘 | 48個月工資或最低賠償額（以較高者為準） | 最低約HK$1,026,000 |
| 死亡賠償 | 84個月工資或最低賠償額（以較高者為準） | 最低約HK$1,026,000（另加喪葬費） |
| 醫療費用 | 實際合理醫療開支 | 上限一般為HK$300,000 |
以上賠償金額為2026年參考數字，《僱員補償條例》的法定賠償額會定期按勞工統計數字調整。實際賠償金額以條例最新規定為準，建議向持牌保險中介人或律師查詢最新數字。
工傷索償申請程序
第一步：立即通知及安排治療
工傷發生後，僱主應立即安排受傷員工接受適切的醫療治療，並保留所有醫療收據及報告。同時，應即時通知保險公司或保險中介人，了解索償程序及所需文件。切勿拖延，以免影響索償資格。
第二步：提交工傷報告
根據《職業安全及健康條例》，僱主須在工傷發生後14天內向勞工處提交工傷報告（表格2）。若工傷導致員工喪失工作能力超過3天，亦須同時通知保險公司。未有按時提交報告可能影響索償，亦可能構成法律責任。
第三步：跟進醫療評估
如工傷導致永久傷殘，員工需接受醫療委員會的傷殘評估，以確定傷殘程度百分比，從而計算永久傷殘賠償金額。整個評估過程由勞工處統籌安排，僱主及保險公司均需配合提供相關資料。
第四步：達成賠償協議或進行仲裁
大多數工傷索償個案可透過與保險公司協商達成協議，毋須進行正式法律程序。若雙方未能就賠償金額達成共識，可向勞工處申請調解，或向法院提出訴訟。整個過程中，持牌保險中介人可協助溝通協調，確保程序順利進行。
索償時限
- 工傷報告：工傷發生後14天內向勞工處提交
- 索償申請：一般在工傷發生後2年內提出
- 死亡個案：家屬須在僱員身故後3年內提出索償
- 職業病：以確診日期起計，在2年內提出索償
常見疑問
員工在工作期間突發疾病，是否受勞工保險保障？
勞工保險主要保障工作意外及《僱員補償條例》附表所列的職業病。若員工因個人健康問題（非職業病）突然發病，一般不受勞工保險保障。然而，若發病與工作壓力或工作環境有直接關係，可能構成職業病索償，建議諮詢法律意見。
員工有索償紀錄，續保保費會上升嗎？
一般而言，有工傷索償紀錄的保單在續保時保費可能上升，部分保險公司會要求提供索償詳情及安全改善措施。然而，不同保險公司的政策有所不同，透過持牌保險中介人比較多家公司的續保報價，有時仍可找到更具競爭力的方案。
如對工傷索償程序有任何疑問，歡迎 WhatsApp 聯絡 ECquote（持牌保險中介人 FA2456）。我們可協助您了解保障範圍、索償程序，並在需要時協助與保險公司溝通跟進。